【卓越醫(yī)療】多術(shù)式聯(lián)合手術(shù) 助力腦出血術(shù)后患者重獲健康——我院顱腦心胸外科領(lǐng)域重大突破

原創(chuàng) 湘潭縣人民醫(yī)院湘潭縣人民醫(yī)院

2024年07月30日 09:57

近日，在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師黃軍教授的帶領(lǐng)下，湘潭縣人民醫(yī)院顱腦心胸外科團隊成功為一名腦出血術(shù)后患者實施了腦膜腦膨出修復(fù)、腦脊液漏修補、硬膜外血腫清除、硬膜下血腫清除以及顱骨修補手術(shù)。此次多術(shù)式聯(lián)合手術(shù)的成功施行，標(biāo)志著我院在顱腦心胸外科領(lǐng)域取得重大突破，為今后處理類似復(fù)雜病例積累了寶貴經(jīng)驗。

患者小張（化名），來自湘潭縣排頭鄉(xiāng)，是一名在校大學(xué)生。2024 年 4 月 29 日，小張因突發(fā)劇烈頭痛伴意識障礙，被緊急送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治，診斷為“右側(cè)顳枕葉腦出血”，并急診行“腦內(nèi)血腫清除術(shù)+右側(cè)顱骨去骨瓣減壓術(shù)”。術(shù)后經(jīng)過積極治療，病情逐步穩(wěn)定，但遺留左側(cè)肢體功能障礙，且右側(cè)額顳頂部顱骨缺損面積約 14×10cm，局部隆起超出骨瓣平面。由于缺少顱骨保護，腦組織易受外界傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)壓不穩(wěn)定，影響腦脊液循環(huán)，嚴重影響生活質(zhì)量。

為尋求進一步治療，小張在家人陪同下來到湘潭人民醫(yī)院顱腦心胸外科住院。經(jīng)過詳細檢查與診斷，發(fā)現(xiàn)患者多種病癥并發(fā)，且患者右側(cè)額顳頂部腦膜腦膨出，右側(cè)額顳部硬膜下、硬膜外積液、積血，需盡快擇期手術(shù)。

術(shù)前

如此復(fù)雜的病情及多術(shù)式聯(lián)合的手術(shù)要求，對醫(yī)療團隊來說是巨大挑戰(zhàn)。面對這一艱巨任務(wù)，醫(yī)院迅速組織多學(xué)科診療專家團隊會診，并邀請中南大學(xué)湘雅醫(yī)院黃軍教授指導(dǎo)。團隊對患者病情深入分析探討，制定了詳盡手術(shù)方案，并做好充分術(shù)前準(zhǔn)備。

7 月 21 日上午8:00，手術(shù)在緊張有序的氛圍中展開。手術(shù)團隊?wèi){借精湛技術(shù)和豐富經(jīng)驗，沿原切口切開頭皮，仔細分離頭皮與硬腦膜，依次完成腦膜腦膨出修復(fù)、腦脊液漏修補，清除硬膜外及硬膜下積液、血腫，并根據(jù)顱骨缺損大小放置顱骨修補材料完成顱骨缺損修補。經(jīng)過數(shù)小時的緊張奮戰(zhàn)，這場五合一多術(shù)式聯(lián)合手術(shù)圓滿成功。

術(shù)中

放置顱骨修補材料完成顱骨缺損修補

術(shù)后，在醫(yī)護人員的精心護理下，患者病情穩(wěn)定，各項生命體征逐漸恢復(fù)正常，目前正在順利康復(fù)中。

術(shù)后第6天，黃軍教授進行查房

術(shù)后復(fù)查CT和3D效果圖

顱腦心胸外科主任吳亮表示：“該患者存在多種復(fù)雜的病癥，單一手術(shù)難以全面處理，術(shù)式聯(lián)合可以在一次手術(shù)中同時解決腦膜腦膨出、腦脊液漏、硬膜外血腫、硬膜下血腫以及顱骨缺損等問題，避免了患者多次手術(shù)的痛苦和風(fēng)險，減少了手術(shù)的總體次數(shù)和恢復(fù)時間?！?/span>

此次手術(shù)的成功，是醫(yī)院醫(yī)療團隊團結(jié)協(xié)作、不斷進取的成果，更是醫(yī)院在顱腦心胸外科領(lǐng)域的重大突破。湘潭縣人民醫(yī)院將繼續(xù)不斷提升醫(yī)療水平，為更多患者的健康保駕護航。

相關(guān)科普

顱骨修補術(shù)：是針對腦出血及腦外傷開顱手術(shù)后顱骨缺損進行修補的常見神經(jīng)外科手術(shù)，有利于改善大腦供血障礙、腦脊液循環(huán)異常，并恢復(fù)患者正常顱骨外觀。其優(yōu)勢在于通過堅硬的顱骨材料，有效避免大腦受外力撞擊，保護腦組織。

顱腦心胸外科簡介

湘潭縣人民醫(yī)院顱腦心胸外科現(xiàn)有高級職稱醫(yī)師4人，中級職稱醫(yī)師2人，初級職稱醫(yī)師1人。開設(shè)床位51張，與ICU共設(shè)重癥監(jiān)護病床6-8張，溫馨病房2間。目前擁有高精度萊卡顯微鏡、全套精密顯微器械、全自動手術(shù)床、梅菲爾多功能頭架、鉆銑磨一體化全自動開顱動力裝置、索菲薩顱內(nèi)壓監(jiān)測儀、纖維內(nèi)鏡、呼吸機及中央監(jiān)護系統(tǒng)等一批先進醫(yī)療設(shè)備，并開通與湘雅醫(yī)院、中國空軍醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院等國內(nèi)著名醫(yī)院的遠程會診，對接現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿。已開展神經(jīng)外科領(lǐng)域內(nèi)各類疾病的診斷及顯微手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)治療，包括各類頭部及脊髓外傷、顱內(nèi)及椎管腫瘤、腦及脊髓血管疾病、先天性疾病、感染等疾病的診斷及手術(shù)治療。

特邀專家簡介

黃軍

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

神經(jīng)外科主任醫(yī)師

黃軍：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士，留美學(xué)者，湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科副主任。

主要從事腦血管病，如動脈瘤、煙霧病，腦血管畸形、顱內(nèi)外動脈狹窄，神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤尤其是腦膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、顱底腫瘤，以及顱腦創(chuàng)傷和脊柱脊髓疾病的基礎(chǔ)與臨床研究。

從醫(yī)30年，長期工作在醫(yī)療一線，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，每年完成各類復(fù)雜顱腦手術(shù)近500例，能夠靈活應(yīng)用介入技術(shù)和顯微鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)及血管搭橋技術(shù)，為神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者提供最為適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/span>

就醫(yī)咨詢

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