湘潭縣人民醫(yī)院：CT引導(dǎo)下微波消融術(shù)——精準定位，讓病灶“無處遁形”

近日，我院介入團隊聯(lián)合呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、腫瘤內(nèi)科、顱腦心胸外科、放射科等多學(xué)科力量，再次成功完成了一例CT引導(dǎo)下微波消融術(shù)。

4月12日

10月18日

術(shù)前：4月12日到10月18日病變較前有增大變實

術(shù)中，消融針精準直達病灶正中并兼顧內(nèi)側(cè)胸膜粘連處

胡先生臉上的笑容口罩都遮不住

此外，我院還有許多其他成功的消融病例，它們都是醫(yī)療團隊專業(yè)能力和消融技術(shù)有效性的有力證明。

部分案例展示

1.70歲的徐某，因右下肺結(jié)節(jié)進行性增大，考慮為惡性病變，在我院接受消融治療。

術(shù)前

消融術(shù)中和即刻復(fù)查

消融后2年復(fù)查，示僅殘留一條索狀瘢痕組織

2.陳某，直腸Ca術(shù)后出現(xiàn)肺寡轉(zhuǎn)移，在我院行消融治療。

布針和即刻復(fù)查

3.59歲的符女士，乳腺Ca術(shù)后肝轉(zhuǎn)移，在我院進行了消融治療。

術(shù)前

術(shù)中

術(shù)后5個月病灶為邊界清晰之無強化低密度灶

4.70歲的劉某，患有原發(fā)性肝Ca，在我院接受冷凍消融術(shù)。

術(shù)前：為4.1cm大小不均勻強化腫塊

術(shù)中：見冷凍冰球完全覆蓋病灶

1-2年后：為1.9cm大小無活性液化灶

什么是CT引導(dǎo)下微波消融術(shù)？

CT引導(dǎo)下微波消融術(shù)是結(jié)合CT影像技術(shù)的精確定位和微波消融的高效熱能，實現(xiàn)對腫瘤的微創(chuàng)治療，CT引導(dǎo)下微波消融術(shù)是利用微波能量轉(zhuǎn)化為熱能，使腫瘤組織產(chǎn)生高溫并凝固壞死，從而達到滅活腫瘤的目的。

適應(yīng)癥：

1.根治術(shù)：

①患者因心肺功能差或高齡不能耐受手術(shù)切除;

②拒絕行手術(shù)切除;

③其它局部手段治療早期肺癌復(fù)發(fā)后的單發(fā)病灶(如放療后);

④早期原發(fā)性肺癌術(shù)后或放療后肺內(nèi)孤立轉(zhuǎn)移灶;

⑤單肺(各種原因?qū)е乱粋?cè)肺缺如);

⑥多原發(fā)肺癌且雙肺腫瘤數(shù)量≤3個，腫瘤最大徑 ≤3 cm，單側(cè)單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤最大直徑≤5cm。且無大血管、鄰近重要器官、主氣管侵犯、無其他部位轉(zhuǎn)移的肺部良惡性腫瘤。

2.姑息術(shù)：

對于達不到根治條件的患者其適應(yīng)證可以較根治性適當放寬，不能手術(shù)切除的直徑3-7cm的單發(fā)腫瘤或多發(fā)腫瘤也可以行微波消融治療，治療的目的在于最大限度地減輕腫瘤負荷和減輕腫瘤引起的癥狀。

CT引導(dǎo)下微波消融術(shù)有哪些優(yōu)勢?

1.微創(chuàng)，治療中只用“針”(直徑2mm)在CT引導(dǎo)下精確進入腫瘤內(nèi)，皮膚只有不足3mm的針眼，無疤痕，無縫線，可局部麻醉或全身麻醉，避免了大手術(shù)對全身“元氣”的傷害。

2.治療時間短，療效高。單發(fā)病灶≤5 cm的腫瘤可一次滅活，一次治療時間只需約15分鐘。并發(fā)癥少，身體恢復(fù)快，僅需要住院3-5天。

3.適應(yīng)癥廣，對于無法手術(shù)切除，仍能進行治療，尤其是對于老年患者和肺功能差的患者。可以達到減瘤、姑息治療，減緩疼痛、延長生命，提高生活質(zhì)量的作用。另外還可以反復(fù)多次治療。

4.可以廣泛聯(lián)合其他治療，如聯(lián)合分子靶向藥物等。

5.創(chuàng)傷小，毒副反應(yīng)低，術(shù)后恢復(fù)快，醫(yī)療花費低，可以惠及普通百姓。